По своей функции лучевой нерв является смешанным.

Работа добавлена: 2018-07-04






Билет 10

1 вопрос – синдром поражения лучевого нерва.

По своей функции лучевой нерв является смешанным.

Двигательные волокна, входящие в его состав, осуществляют иннервацию мышц – разгибателей предплечья, к которым относятся трицепс, локтевая мышца, мышца кисти: лучевые разгибатели запястья (короткий и длинный), разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, супинатор. Иннервируя вышеперечисленные мышцы, нерв осуществляет следующие двигательные функции: разгибание в локтевом суставе, в лучезапястном суставе, разгибание основных фаланг пальцев, отведение большого пальца, супинация кисти.

Чувствительные волокна лучевого нерва входят в состав следующих кожных нервов: задний кожный нерв плеча, нижний латеральный кожный нерв плеча, задний кожный нерв предплечья. Чувствительные волокна лучевого нерва участвуют в иннервации кожи на задней поверхности плеча и предплечья, радиальной стороны кисти, тыльной поверхности первого, второго и половины третьего пальца кисти.

В подмышечной ямке в верхней трети плеча возникает

  1. паралич иннервируемых им мышц:
  2. при поднимании руки вперед кисть свисает («висячая» кисть);
  3. I палец приведен ко II пальцу;
  4. невозможны разгибание предплечья и кисти, отведение 1 пальца, наложение II пальца на соседние, супинация предплечья при разогнутой руке:
  5. ослаблено сгибание в локтевом суставе;
  6. утрачивается локтевой разгибательный рефлекс и снижается карпорадиальный;
  7. расстройство чувствительности I, II и частично III пальцев, исключая концевые фаланги, выражено нерезко, чаще в виде парестезии ползание мурашек, онемение).

В средней трети плеча

  1. сохраняются разгибание предплечья, локтевой разгибательный рефлекс;
  2. отсутствует расстройство чувствительности на плече при обнаружении остальных описанных выше симптомов.

В нижней трети плеча и в верхней трети предплечья

  1. может сохраняться чувствительность на задней поверхности предплечья,
  2. выпадает функция разгибателей кисти и пальцев и
  3. нарушается чувствительность на тыле кисти.

2 вопрос – Афазия. Виды Афазий.Локализация поражения.Методика исследования.

Афазия –нарушение речи, характеризующаяся полной или частичной утратой способности понимать чужую речь либо пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей, обусловленное поражением коры доминантного полушария ГМ при отсутствии расстройства артикуляционного аппарата.

Афазия:

  1. Премоторная (задн часть нижн лобн извил,поля 44,45)
  2. Постцентральная (1,2,5,7 и часть 40)
  3. Префронтальная (9,10,11,46)

Виды афазий:

  1. Афферентная моторная постцентральн отделы доминан полуш (наруш все виды устной и письм речь)
  2. Эфферентная  моторная(центр Брока, затрудняя в произнесен фразы,телеграфный стиль речи,возмож сохранен пения)
  3. Динамическая моторная кпереди от брока(нарушении внутрен речи)
  4. Сенсорная (обл Вернике,расстройстр фонематического слуха,не мож повторить ба-па,искажает слова)
  5. Семантическая поражен 39,40 полей лев полуш (не можт выполнить инструкц)
  6. Амнестическая (не может назвать предмет,но может охарактеризовать)

Методы исследования:

  1. Экспрессивная речь

-спонтанная речь

-повторная речь

-автоматизированная речь

Называние показываемых предметов

  1. Импрессивная речь

-фонематический слух

-понимание смысла слов

-понимание смысла сложных грамм конструкц

-понимание инструкций

3 вопрос – Травма позвоночника с повреждением спинного мозга. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

Травмы позвоночника:

  1. Открытые
  2. Закрытые
  3. Осложненные (повреждение СМ)

Виды травм СМ:

  1. Сотрясение
  2. Ушиб
  3. Сдавление
  4. Кровоизлияние в СМ
  5. Кровоизлияния в пространства,окружающие СМ.

Клиника:

  1. Отсутств произвольн движен ниже места поражен при синдр полного поперечн пораж.
  2. Недержание мочи,кала
  3. Нарушение потоотделения

В зависимости от места поражен. (шейн утолщ,грудн отдел,поясничн утолщ,конский хвост)

Синдромы:

  1. Синдром половинного поражения СМ (Броунса-Секара) – паралич конечностей и наруш глубок чувствит на стороне поражен с выпаден болевой и температурн чувствит на противоположн стороне
  2. Передний СМ-вой синдром – двусторон параплегия в сочетан со снижен болевой и температурн чувствительн
  3. Центральный синдром – парез рук, слабость в ногах, наруш чувств ниже места поражен

Лечение:

  1. Первая помощь – иммобилизация позвоночника,
  2. Глюкокортикоиды (дексаметазон)
  3. Ангиопротекторы, антикоагулянты




Возможно эти работы будут Вам интересны.

1. Функции, Области видимости, Локальные и глобальные переменные. Классы памяти. Встраиваемые функции

2. Практически все теории профессионального развития имеют своей целью предсказание следующего

3. - это верховенство и независимость государственной власти на своей территории и в отношениях с другими госуд

4. а которые многократно участвуют в производственном процессе не изменяют своей натурально-вещественной фор.

5. В своей динамике симпатия может достигать напряженности переходя в страстное увлечение либо пр.

6. е. не ставящие целью своей деятельности извлечение прибыли оказывают разнообразные услуги в том числе соц.

7. - форма осуществления народом своей власти обеспечивающая в пределах установленных Конституцией Российско

8. I. Каждый из этих архитекторов вносил в облик сооружаемых зданий традиции своей страны той архитектурной шко

9. Предложение не принадлежит целиком речи а связано в своей обычной форме с грамматической системой языка к к.

10. Этот метод позволяет составить общуюсмету расходов на производство продукции, а отсюда предприятие можетвести эффективное планирование своей хозяйственной деятельности